徐州新农合大病报销范围?

时间:2021.11.20 发布人:renhy2010

徐州新农合大病报销范围?

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第1个回答

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政策范围内的费用是指参保人员在定点医疗机构住院和门诊特定项目发生的符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围时胶燃晶所研及支付标准》规定,除过优续美批自费费用以外的医疗费用。大病保险的起付标准以上一年度全市居民人均可支配收入的变批速罗后每底植款60%左右设置。大病保险的起付标准为1.5万元。大病保险赔付按照医疗费用高低分段确定支付比例,医疗费用越高支付比例越脯不设最高支付限额。参保人员在一个统筹年度内发生线导钢更关秋的合规费用,其个人自付超过起付标准,低于5万元(含5万元)的部分,大病保险资金按50%支付;5万元以上至10万元(含1口久0万元)的部分,按60%支付;10万元以上的部分训花鸡层植磁实哥段约,按70%支付。建档立低收入人口等医疗救助对象的大病保险起付线比普通参保人员降低50%,各报销段报销比例提高10个百分点。2、城乡居民基本根亮思越复客倒国医保大学生门诊统筹按人头付费大学生以高校为单位统一参保缴费后,市医保经办机构根据各高校参保缴费人数、缴费标准予以拨付门诊统筹费用。原一次性缴纳所有学年医保费的,按原标准执行;个人缴费210元的,按每人120元的标准拨付门诊统筹费用。3、明确我市城乡居民基本医保门诊特定项目范围1、恶性肿瘤患者放疗、化疗、介入治疗;2、尿症患者透析;3、器官移植患者的抗排异治疗(包括肾、肺、肝、心移植,需长期服用抗排异药物);4、血友病;5、白血病;6、难治性肾病;7、系统性红斑狼疮;8、重型β-地中海贫血;9、恶性淋巴瘤;群台女10、再生障碍性贫血;11、慢性活动性肝炎;12、肝硬化失代偿;13、慢性肾功能不全(非透析治疗);14、肝豆状核变性;15、重症精神病;16、巩固期精神病。参保人员需通过各统筹区医保经办机构委托的医疗机构鉴定或者组织的集中鉴定,并报各统筹区医保经办机构审核后,方可享受门特待遇。