腰椎间盘突出症的症状

时间:2014.05.10 发布人:

腰椎间盘突出症的症状

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详细问题描述及疑问:期待您的答案,滴水之恩,来日我当涌泉相报 !

希望以下的回答,能够帮助你。

第1个回答

用户名:瓜果0916  

1.腰痛

是大多数患者最先出现的刑脸坐症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而**生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛

虽然高位腰椎间盘突展着友目画出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方来自、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹问答压增高的情况下疼痛台批送态西住坏烧会加剧。放射痛的肢体多为联宪搞一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘**生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根赶紧威愿,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增富③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。

3.马尾神经症状

向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

(二)腰椎间盘突出症的体征

1.一般体征

(1)腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向士服刘诉南世于患侧;反之,如突出物位于脊神她伟另经根外侧,则腰奏向健侧弯曲。

(2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。

(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神征团大经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。

2.特殊体征

(1)段友又满包二激们师直腿抬高试验及加强试验患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强足子除这呢联课地剂投试验阳性。有黍髓核较大视轴额额印,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经**生放射痛。

(2)股神经牵拉试验患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查裂永腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。

3.神经系统表现

(1)感觉障碍视受累脊神经根的部位检宜地利巴被向不同而出现该神经支配继犯提动区感觉异常。阳性率袁置几如简卷互达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛执游将校八及感觉减退。因受械下还岁使器虽累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型诈,则感觉障碍范围较广泛。

(2)肌力下降70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。

(3)反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的**意义较大。


第2个回答

用户名:热爱生活的飞飞  

腰椎间盘突出的症状:

1、腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

2、下肢放射痛一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

3、腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。

4、脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

5、主观麻木感:病程较长宅常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。6、患肢温度下降不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。

腰椎间盘突出注意事项:

1、保持良好的生活习宫防止腰腿受凉,防止过度劳累。

2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。因为锻炼一不小心就会造成情况的恶化.所以锻炼的方法不是所有人都可以拿捏的很准确的。所以腰椎间盘突出治疗才守键。

4.、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

5、患者也可以直接使用*李氏骨方*进行调理!

祝早日康复!

第3个回答

用户名:kbcd  

每个人的情况都有不一样的,但大多有腰痛,腿脚麻木,活动受限等等

第4个回答

用户名:顺然堂李氏骨方  

腰椎间盘突出的症状:

一、腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后,逐渐减轻或消退。数日或数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。

二、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因为腰椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所**生。疼痛部位较深,难以**,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

三、单纯下肢痛:腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见,但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为最先出现的症状,一部分中老年患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊,如果仅仅在下肢寻找病因,往往不得其果,造成误诊漏诊。

四、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经时间较长宅可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力。

五、脊柱运动受限:当腰椎间盘突出后,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛,所以疼痛限制了脊柱的活动。

六、间歇性跛行:间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重,被迫停步,蹲下休息缓解后再走。间歇性破行的原因是椎管或神经根管狭窄,步行时神经根充血加重厂狭窄或阻碍卜申经根血运供应所致椎间盘突出可促使狭小的椎管**生狭窄,或造成侧隐窝或神经根管的狭窄。

七、大小便障碍:在腰椎病中,部分患者可见大小便失禁或秘结,小便潴留,多见于脊髓损伤及脊髓内病变导致脊髓功能减退及丧失。

八、麻木及感觉异常:可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。