居民医保和职工医保的区别

时间：2013.11.26 发布人：

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第1个回答

用户名：hzch来自enbo 时间：2013.11.26

1、面对人群不同。城镇解艺职工医保主要面向有工作担搞优材单位或从事个体经济的在职眼便击饭连京轮货职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

　　2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人**同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

　　3、待遇标准不同。最断具控城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总宁歌体上略低于职工医保。

律措击高程　　4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费想察宁权年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

　　另外二者的覆盖范围和待遇念十学吃水平不同，城镇职工的参保范围是：凡驻我市城镇的所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社殖息续故算把影零静绍会团体、民办非企业跳孙怕限取牛钢汉绿单位及其职工，都必须参加基本医疗保险。中央、省、市属驻芝罘区、莱山区、福山区、牟平区、开发区的单位及其职工，参加市直基本医疗保险；驻其它县市的，距序德杆胶住参加当地医疗保险。城镇居民医疗保险的参保范围是我市行政区域内城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围外的具有本市户籍的城镇居民效五。

　　城镇居民的报销比例是：一个医疗年度内，参保人员每次因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付线至最高支付限额内，统筹基金根据医院**按标准支付：一级医院支付70%，二级医院支付60%，三级医院支付50%。城镇居民连续缴费(不含补缴年限)满五年以上的，住院费用支付比例提高5%。城镇职工的保险比例是：在一个医疗年度(从当年4月1日起至翌年3月31日)内，参保人则病每次住院医疗费用在起付标准以上的部分，从统筹基金中分段支付：起付顺电组五标准以上至5000元的部分按利防米远75%支付；5000元以上至10000元的部分按80%支付；10000元以上至最高支付限额的部分按85%支付。退休人不确群父专愿传员，在上述支付比例的基础上，提高10%。

第2个回答

用户名：高山滇红时间：2013.11.26

技赶修复孙道屋风具销一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个认外文体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保按月缴交，由用人单位和职工个人**同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保一年缴交一次，缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。平均来说，职工医保平均报销约75%-85%，居民医保平均报销待遇约50%-70%。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险累计参保年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不累计参保年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。