关注帕金森病运动并发症的预防

时间：2017.02.09 发布人：evilchung
关注帕金森病运动并发症的预防

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第1个回答

用户名：匿名用户  

帕金森病晚期运动并发症常见，如剂末现象等症细比小卷阻装状波动和异动症，一旦发生，将严重影响患者生活质量。疾病本身进展、药物治疗均可导致运动并发症的发生，其中药物治疗是可控因素。

1、高剂量左旋规婷身已多巴是运动并发症的独立风险因素

研究表明，高剂量左旋多巴是运动并发症的独立风险因素。随着左旋多巴剂量增加，异动症的发生率显著升脯＜400mg/d组为12.1%，而400mg/d组、401~600mg/d和＞600mg/d组则分别增加至36.8%、45.3%和55.8%。因此，不推荐左旋多巴剂量＞400mg/d。此外，左旋多巴起始治疗、左旋多巴治疗疗程延长均与异动症发生率原想报去明增加相关。

2、建议早期帕金森病患者用DA单药起始治疗

由协交调视于治疗效果不佳，专家认为，对于PD运动并发症的预防重于治疗。这要求临床医生在制定PD起始治疗方案即应考虑远期效果。研究表明，与左旋多巴起始治疗组相比，DA单药起始治疗可盛生异动症风险显著降低87%（P＜0.01）；且即使DA起始治疗后联合左旋多巴也较左旋多巴起始治疗显著降低异动症风险。建议，早期PD患者应用DA单药起始治疗，并确保其剂量足以保疗效和延迟左旋多巴使用。DA治疗的获益不仅限于初始治疗阶段，在后依孔列续添加左旋多巴治疗阶问答段仍可显著获益，有效减少异动症风险，延长蜜月期。在DA中，盐酸普拉克索是在断持费运动并发症治疗方面得到国际指南最高级别推荐药物。盐酸普拉克索起始治疗可较左旋多巴起板敌掌么写始治疗减少运动并发症风险55%。