转移性肝癌应该做哪些检查？

时间：2015.12.15 发布人：o_小石头o
转移性肝癌应该做哪些检查？

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第1个回答

用户名：匿名用户  

肝脏转移癌早期可无明显的症状和体征，晚期其症状和体征与原发性肝癌相似，但因无肝硬化，常较后者发展缓慢，症状也较轻。此病套它当田座料菜艺行院跳的具体检查方法如下。

一、肝功能

亚临床期继发性肝癌常无酶学异常，已有临床表现者多伴有ALP、GGT升脯但无助于肝转移癌的直接诊断。即使肝脏已有明显的肿大，肝功能也可正常或轻度异常。病情重者可有血清胆红素、碱性磷酸酶(**P)、乳酸脱氢酶击她煤例哪段良先排(LDh**)和γ-谷氨酰转肽酶等升脯其中**P往往明显升高且对肝转移性癌的诊断较有意义。

二、肿瘤标记物检测

1、血清甲胎蛋白(AFP)：90%以上的肝转移性癌的病人AFP阴性，但少数来自消化道，胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。

2、血清癌胚抗原(CEA)：CEA升高有助于肝转移癌的诊断，结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%～70%。在原发于胃肠、乳腺和肺的企望缩挥线济才讲癌肿转移至肝后，病人的血清CEA可显著升高。

3、CA19-9：在胰腺癌转移至肝时常可升高。

三、肝病标志物检测

本病病铁族尽什百硫老压格人的血清乙肝病标志物检测多为阴性。

四、影像学检查

有B超、CT、磁**振成像(MRI)等，这些检查势绍切额跑基本上无创伤性，可根据需要反复进行检查，不应只进行一次或一种检查未有阳性发现就轻易排除本病，超声显像多呈现增强回声。CT表现为混合不匀等密度或低密度，典型的呈现“牛眼”征，多不伴被场阻肝硬化征。MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发，少数有“靶”征或“亮环”征，B看离器联集望关静超和CT检查可显示肝内多个散在的或单发的实性占位，二者可发现直径在1～2cm以上的癌肿。

五、特殊检查

根据选择性肝血管造影的检测，可检出病灶直径的低限约为1cm张集出，超声显像约为2cm。因此，早期肝转移多呈阴性，待增至一定大小始出现阳性结果，已有临床表现宅各项**诊断方法的阳性率可达70%～90%，选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤。

1、血管造影：可行选择性肝动脉造影多考血罪论医促基降浓显示少血管性肿瘤结节，能发现关轮决矿办直径1cm以上的肿瘤。

2、肝穿刺活检：在B超或CT引导下行细针肝穿刺组织病理学活检，有助于明确诊断和寻找原发癌，但此方法有引起腹说束于族显望时销究腔内出血的可能，应注意。

3、放射性核素显影：超过2.0cm的肝转移瘤在含硫胶体的放射性核素显影上表现为不显影区，应注意的是这一技术的敏感性很脯但其假阳性率也很高。

4、腹腔镜检查：可检测到上述影像学方法检测不到的微小转移灶。