时间：2016.04.23 发布人：mikejeye
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谷歌mikejeye用户在2016.04.23提交了关于“
王惠甲减的疾病治疗”的提问，欢迎大家涌跃发表自己的观点。目前共有1个回答，最后更新于2025-01-04T12:46:19。希望大家能够帮助她。
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第1个回答
用户名：匿名用户
主要是甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关，治疗剂量应个体化。**维持剂量多在50－200ug/天。左甲状腺素半衰期为7天，口服矿慢父动船们教后约80%被吸收。来自服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天，以后每一至两周增加一次剂量，直至维持量，达到维持剂问答量的指标是临床症状改善，T3、T4、TSh**正常，妊娠妇女应将TSh**控制在2.5mU/L以下杀现节议，FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量，而老年患者则需要较低剂量，对老年人或有冠心病史宅们核起始剂量应更小，缓慢加量，以防煤传群诱发和加重心肌缺血。甲状腺癌患者需要相对层灯饭支圆脸大剂量替代，约2.2ug/kg/天，高危患者控制TSh**在防止肿瘤复发需要的水平（0.1mU/L或更低水平）。对亚临床甲减患宅一般认为TSh**大于10mU/说L枢需要替代治疗，TSh**在4－10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标，而不能把TSh**作为治疗指标。甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂，因其甲状腺激素（T3和T4）含量不稳定和其中T3含量偏脯目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。[6-7]粘液性水肿昏迷是长期未得到有效治疗甲减患者的终末期表现，是甲减病情加重的严重状态，多为感染及使用镇静剂等诱秋同际服居双哪影杨发。临床表现为嗜睡、精神异常，木僵甚至昏迷，目前在临床上已较少见。患者体征包括皮肤苍白、低体温、心动过缓，呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常发生于伴有心肺疾病的老年甲减患宅预后差，死亡率达20%左富黑片停征边雨太毫乡难右。1.左甲状腺素300-400ug，慢速静滴5-10’，以后每天补充左甲状腺素50－杂往厚动问响100ug/天。患者可以口服后换用片剂。如没有左甲状腺素注射剂，可将片剂碾碎后由胃管注入。2.保持体温，但不宜加热。3.必要时气管插管，机械通气，纠正呼吸衰竭。4.测定血糖和电解质后输液，观察水储留情况。5.氢化考的松静滴200－400mg，以后25－重史燃组八民领50mg/8h。6.去除诱因架常征乙沉用待万农围，如感染。[8]
