目前限价病种已经拓展为128种，几乎囊括了大部分常见病和多发病。
济宁附院的主要做法就是限制过度诊疗和限制所谓的“特价药”。济宁附院院长武为华认为，医院是靠临床经验和医术为病人看病，而不能完全依靠医疗器械检查，否则就是不负责任。对于能够确诊的病情，济宁附院坚决不再进行器械重复性检查。
廖新波认为，上述措施能够凸显医护人员的劳动价值，符合公立医院改革要摆脱“以药养医”、体现医疗技术和医疗服务价值的大方向。
根据该院设定的临床路径，医生无权擅自选药，这就从根本上断了从医药代表那里拿“回扣”的后路。那些靠更换名称、改变剂型抬高价位的所谓“新药特药”，也进不了医院。
院方提供的数据显示，改革为病人降低了大额费用。仅2004年4月到8月间，心胸外科两种先天性心脏病的人均手术及出院费用从上年同期的17580元降低到10609元，降幅为40%；其中手术材料费由7399元降到3815元，降幅为48%；麻醉材料由1423元降到572元，降幅达59%；药品费由1825元降到1015元，降幅为44%。
除了心脏病患者，2004年，济宁附院共收治单病种限价病人2113人，平均每人住院费用3609元，比实行限价前同类病人费用降低1801元，降幅达到33.3%。
医药收入减少对患者是福音，但医院实施临床路径的动力何在？“提高了医疗服务的效率和质量”，南京鼓楼医院医务处处长兰青介绍，鼓楼医院(试点前卫生部曾摸底调研过)实施临床路径管理也已有三年，平均住院天数减少了1—2天，单个床位的收入反而是提高的。
廖新波认为，对于具体的医院，临床路径的实施有可能使其收入出现增减，尤其是本来设备多、检查复杂的大医院。但对整个社会而言，医药费用将趋于合理。临床路径说到底就是要解决“合理诊治”的问题。
他意味深长地说：“公立医院的改革关键在于政府的决心，抓手在于补偿与监管。”
上一页 [1] [2]
 |
|
发 表 评 论 |
- 企业推广
- 企业服务
