【中国广告门户商务服务网】 一种药品经过几次“倒腾”后，出厂价和最后到患者手里的价格之间能差到10倍。药价虚高是个痼疾，国家先后多次出台药品降价措施，都未能有效解决。实行基本药物制度，如何解决这一问题？本报记者日前采访了有关部门负责人和业内人士，解读国家基本药物如何让老百姓用得起。
覆盖城乡制度保障用药不贵
从某种意义上说，国家基本药物目录能为今后基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策的制定完善和实施铺好“渠道”，就好比一个“水龙头的开关”，能从源头上确保国家基本药物制度的“细水长流”。卫生部药政司司长郑宏表示，过去的目录由于没有一套相关的配套政策，使国家基本药物制度处于“有目录没制度”的状态，这项惠民制度未能落到实处。
国家食品药品监督管理局政策法规司副司长许嘉齐认为，此次基层医疗卫生机构药价整体降幅可达25%。其中，在政府举办的县乡村基层医疗机构实行零差率销售，取消15%的药品加成，药价至少能降低15%；国家出台零售指导价，各省通过网上集中招标采购，基本药物价格平均降幅约在10%左右。
北京医院药剂科主任药师胡欣认为，“基本药物制度的启动，国家颁布政策保证基本药物品种的生产和配送等，将使许多廉价经典老药重新回到医院和药房。”
“中成药占药品目录1/3，并首次将中药饮片纳入国家基本药物目录，中药具有简、便、验、廉等特点，必将降低群众的用药负担。”郑宏说。
减少中间环节统一招标采购
《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中明确，政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构，实行省级集中网上公开招标采购。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。专家表示，这些政策挤掉药价的“水分”，将有效地遏制以药养医的现状，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显。
郑宏指出，我国幅员辽阔，各地发展水平差异很大，医保报销筹资水平不同，集中采购的一些药品品种也会有些差别，国家制定统一招标采购政策不能适应各地的实际情况，因此决定以省级为单位进行统一招标采购，以减少制度设计所带来的负面影响。
而价格则执行国家制定的零售指导价格。郑宏指出，国家定的零售指导价是一个上限，各地招标采购的药品零售价格不应高于指导价。国家基本药物零售指导价格9月底前出台。
减轻群众用药负担是国家建立基本药物制度的一个重要目标。国家发改委宏观经济研究所曹建军研究员说，此次实施意见明确，国家要为基本药物制定零售指导价格，而不是一味强调低价，这既是为保证基本药物的质量，也是为让医药生产流通企业能有合理的利润空间，这对调动医药企业生产和配送基本药物的积极性、促进我国整个医药行业的创新和长远发展都是必要的。
“随着基本药物制度的实施，基本药物实行集中采购、统一配送、减少中间环节，招标采购价格中不再包括配送费用，也就是说配送费用只是运输费用，和药价无关。
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