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新医改文件出台 公立医院启动改革试点
作者:阳军    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2009-7-15

    

    中国广告门户商务服务网已经启动的中国新医改,又传来了夯实的信号。近日,国务院常务会议部署深化医药卫生体制改革工作,会议要求今年发布国家基本药物目录,年底前在30%的城市社区卫生服务机构和县(区)政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。

    此前,在刚刚启动6项公共卫生服务项目后,卫生部于近日再次启动了农村卫生人员培训工作。

    基本药物目录将出台

    “温总理讲的这些项目都是医改方案中的内容,但是从国务院的角度再次夯实落实问题。”哈尔滨医科大学卫生管理学院教授杜乐勋在接受记者采访时表示。

    会议指出,目前,一些重要的政策文件正在相继出台,一些具备条件的重大改革正在陆续实施,基本医疗保障覆盖面持续扩大,县乡基层医疗卫生机构设施建设进展顺利,6个重大公共卫生服务项目已经启动。

    再次明确要进一步扩大基本医疗保障覆盖面,2009年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到3.9亿人,比上年新增7200万人,并解决607万关闭破产国有企业退休人员参保问题。同时提高基本医疗保障水平,适当提高最高支付限额和住院费用报销比例。

    两会期间,卫生部部长陈竺透露,基本医疗保障制度明年将有一个大提升,医保最高支付限额将提高到城乡居民人均收入的6倍。

    而这次出台的基本药物目录的数量在将要600种左右。“虽然数量不多,但是量大。且全在医保药物目录里面,但是将会给医保部门带来很大的负担。”杜乐勋表示。过去门诊医疗费用是走个人账户,现在是立即进行报销。

    落实基本公共卫生服务经费

    在落实的深化医改项目中,其中一项就是抓紧实施涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目。启动建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目。继续实施对15岁以下人群补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目。落实不低于15元的人均基本公共服务经费。

    “人均15元,目前主要问题在于落实。目前还存在很多问题,技术问题、能力问题、考核问题等。基本公共卫生服务在社区医疗机构执行得比较好,但是在农村执行起来不会很顺利,需要制定一系列的考核评估体系和管理制度。目前这些工作已经完成,最快会在9月份把这些制度推出来。”北京大学公共卫生学院副院长、卫生政策与管理系主任吴明对CBN记者表示。

    据了解,在今年全面推开的基本公共卫生服务基础上,明年的人均费用将再增加5元。“现在上海的人均费用已经超过20元了。”杜乐勋表示。

    但是吴明仍担心,农村的公共卫生服务的执行者主要为乡镇卫生院和村医,过去在经费补贴上没有到位,很多的设备和技术还存在着一定的差距,全面推开基本公共卫生服务还需要一个过程。

    将启动公立医院改革试点

    公立医院改革成为医改中最硬的骨头,到目前仍没有任何动作的消息,但是改革已经成为必然。

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