两个月！
从疫情出现到当地政府部门正式确定、公布，肠病毒EV71在阜阳幽灵般地徘徊了近两个月，截至4月29日11时，1884人染病，20名病童不治身亡。
这个春天让人们不寒而栗的当然不只是感染病毒在一座城市的肆虐，而是病魔背后中国疾控体系的孱弱和迟钝。
是不是迟报？
“从2007年底至2008年3月份，全国并未见到关于肠道病毒EV71爆发的报告。安徽阜阳三四月份间突然出现如此大规模的感染病例，的确不同寻常。”5月1日，北京一家知名三甲医院的感染科专家告诉记者。
据记者了解，按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，肠道病毒EV71应该属于感染性腹泻病，被列为丙类传染病。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。对于这类传染病，安徽省省级、阜阳市市级的疾病预防控制机构应该在传染病防控过程中履行“收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势”的职责。
“根据媒体的报道，今年3月初在阜阳市基层医院就出现了肠道病毒病例。此时，阜阳市医院和市级卫生机构对于这样的感染性腹泻病例应该发现一例就报告一例。其报告顺序应该是由基层医院上报市级卫生机构，再上报省级卫生机构。但安徽省卫生厅的表态是，在3月31日才接到阜阳市报告的。为什么在长达近一个月的时间里，市级卫生机构没有报告省级卫生机构？”该专家表示令人费解。
记者了解到，安徽省级卫生部门在接到阜阳市报告后，在4月15日通报了卫生部，同时，阜阳市也在这一天通过当地媒体第一次公开病情，称该病为呼吸道感染疾病，并非传染病。
而这中间又经历了半个月的时间。“病毒标本是现成的。按照目前一般实验室条件，鉴定一个病毒只需一周时间。尤其在经历SARS之后，中国的疾控体系得到大量资金投入，各地的疾控中心的实验室设备都有了大幅度的更新，应该能保证做到很快出鉴定结果。为何此次要花两周多时间才能出结果？”专家提出质疑。
针对媒体质疑阜阳市政府迟报疾病疫情一事，4月29日阜阳市卫生局有关官员强调，“我们3月29日就开始展开相关的标本调查，31日上报省卫生厅，之后就开始逐日报告”，否认出现迟报、瞒报。
疾控体系仍待加强
前述专家对记者分析，从目前掌握的资料来看，此次安徽阜阳突然出现如此多的感染病例，并导致多名患童死亡，可能有两种原因。“一种可能的原因是，病毒出现变异，临床症状有变化，医务人员难以准确诊断，影响及时救治和防控；另一种可能的原因是，病毒感染的病例没有引起相关部门的重视，没有体现在阜阳上报的传染病疫情记录上，直到出现大量感染病例以及死亡病例后，才引起重视。”
“从我平时接触的各地基层医院医务人员的情况来看，在很多医生的观念中，这类传染病多是散发病例，一般只要对症治疗就可以痊愈，并没有上报的必要。因此，对于法律规定的属于丙类传染病的这类感染性腹泻病，其危害性很容易被忽视。”
该专家认为，对于中国正在建立的疾病防控体系来说，这些观念非常危险。“以肠道病毒EV71为例，它的传播主要是经过粪、口途径，也就是说，排便后没有认真洗手，或含有病毒的粪便形成微小的气溶胶飞沫，经过口腔、消化道途径传播扩散。儿童群体对于这个病又很敏感，于是，儿童医院、幼儿园、托儿所、学校等地方就成了主要传播场所。如果不加重视，没有采取相应的防控措施，没有对群众宣传介绍防病知识，疫情就会很快蔓延。”
“至今，我国尚未将此类肠道病传染病列入法定传染病管理，各地缺乏统一的病例诊断与报告标准。因此，应加强对托幼中心、小学等重要地点和人群的疫情监测和管理，鼓励医疗机构主动报告疫情。”该专家建议。
链接
肠道病毒EV71
可传播，5岁以下儿童多发。常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等。
安徽阜阳疫情发展过程
3月上旬 阜阳市医院陆续收诊多例儿童发热病症
3月27日 第一例病童死亡
3月28日 第二、第三例死亡
3月29日 第四、第五例死亡
4月15日 当地媒体首次公开病情,称该病为呼吸道感染疾病 并非传染病
4月25日 阜阳媒体发布官方消息，将此病确定为肠道病毒EV71感染
4月26日 卫生部部长陈竺赴阜阳
4月27日 新华社向全国发布消息
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